謝謝您報名術科考試

請您將下列資料填寫完成後，貼在您的郵件回傳至 abtaiwan@ms23.hinet.net ，謝謝！

郵件主旨請打：術科考試報名+申請人姓名。

例如您的名字為王小明，則主旨請設為：術科考試報名申請人王小明

註1： 5級樂理考試通過證書影本 可用附加檔案一同寄送，或者是另行掛號郵寄。

英國皇家音樂學院聯合委員會台灣辦事處 謹識

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（申請人必須年滿20歲。如果考生未滿20歲，則應由其家長或教師代為報名）

申請人編號(若有)：

申請人稱謂 ： 先生/女士/小姐/老師

申請人姓名(中文)：

申請人姓名(英文) ：

申請人身分證字號：

郵遞區號：

申請人地址 ：

申請人電話(工作) ：

申請人電話(住家) ：

申請人電話(行動) ：

申請人傳真 ：

申請人電子郵件 ：

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希望考試的城市 ： （台北/台中/嘉義/台南/高雄/花蓮）

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證書上希望呈現的申請人名稱：

中文：

英文：

（證書上最中間且最大的位置是印考生姓名，

但在最下面比較小的位置會印申請人姓名。

如果希望證書上呈現的申請人名字為音樂學校名稱或教師姓名則可填寫此欄。

若沒有指定則會印上原來的申請人姓名。

這個項目無法印考生姓名也無法不印）

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不能考試的時間：

（如果您有在特定時間安排活動不能考試，敬請事先說明並附上活動證明影本）

希望考試的時間 ：

（請注意：希望考試時間並不等同於指定考試時間，但是會盡量依照您的希望安排）

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以下為考生資料, 一位申請人可以為多位考生報名. （如有需要，敬請自行複製）

考生姓名(中文) ：

考生姓名(英文) ：

考生身分證字號 ：

考生年齡 ：

考生西元出生年月日(ARSM考生必填)：

報考項目(樂器) ：

報考級數 ：

考場翻譯：要 / 否

評語翻譯 ：要 / 否

謝謝您的報名，我們會儘快以email和您聯絡後續事項